Paciente con diabetes tipo 2 y liquen escleroatrófico / A type 2 diabetic patient with scleroatrophic liquen

No disponible

Onicomicosis: consideraciones epidemiológicas de nuestra casuítica / Onychomicosis: etiologycal considerations

El objetivo del trabajo es el análisis de la frecuencia de onicomicosis y sus agentes etiológicos en un centro privado dermatológico de la ciudad de Resistencia y la revisión del tema. Se examinaron 300 pacientes de los cuales fueron seleccionados 200, de ambos sexos, con lesiones clínicamente compatibles con onicomicosis, examen micológico directo y cultivo positivos. En el análisis se determinó la frecuencia según sexo, edad, localización y etiología de las micosis ungulares. La prevalencia fue 69 por ciento en mujeres y 31 por ciento en hombres. El agente patógeno predominante fue Trichophyton rubrum. Hemos determinado además una alta frecuencia de onicomicosis por hongos filamentosos no dermatófitos (HFND) (21,5 por ciento), mayor que la informada en la bibliografía consultada

Onicomicosis: consideraciones epidemiológicas de nuestra casuítica / Onychomicosis: etiologycal considerations

El objetivo del trabajo es el análisis de la frecuencia de onicomicosis y sus agentes etiológicos en un centro privado dermatológico de la ciudad de Resistencia y la revisión del tema. Se examinaron 300 pacientes de los cuales fueron seleccionados 200, de ambos sexos, con lesiones clínicamente compatibles con onicomicosis, examen micológico directo y cultivo positivos. En el análisis se determinó la frecuencia según sexo, edad, localización y etiología de las micosis ungulares. La prevalencia fue 69 por ciento en mujeres y 31 por ciento en hombres. El agente patógeno predominante fue Trichophyton rubrum. Hemos determinado además una alta frecuencia de onicomicosis por hongos filamentosos no dermatófitos (HFND) (21,5 por ciento), mayor que la informada en la bibliografía consultada (AU)

Cross-reactivity of anti-10kD heat shock protein antibodies in leprosy and tuberculosis patients.

The response to recombinant 10-kD heat shock protein (HSP) of Mycobacterium leprae (rML10) was evaluated by indirect ELISA in sera from leprosy patients, household contacts, tuberculosis patients and healthy controls in a leprosy-endemic area in the North East of Argentina. Some technical parameters were analyzed: within-assay and between-assay variability, dose-response curves and detectability indexes (specificity and sensitivity) of ELISA applied to measure anti-10 kDa antibodies. High levels of these antibodies have already been reported in positive bacilloscopy patients; herein we have also demonstrated that tuberculosis patients sera cross-react with this M. leprae antigen. This test seems to have a low sensitivity and specificity for leprosy detection; it confirms that antibodies against highly conserved HSP antigens are important in the polyclonal response against mycobacterial epitopes in leprosy as well as in tuberculosis.

Differential expression of Langerhans cells in the epidermis of patients with leprosy.

Eighteen patients with lepromatous leprosy (LL) showed a significant reduction (P less than 0.001) of Langerhans cells (LC) irrespective of whether the biopsies were obtained from involved (398 +/- 186) or healthy skin (304 +/- 98). The cells showed morphological changes consisting mainly of loss of dendritic processes. Twenty-four controls (age, sex and race matched) had a mean number of LC of 632 +/- 138. In tuberculoid patients (TT) significant differences were observed, depending on the site of biopsy. Nine biopsies from involved skin had 993 +/- 206 LC, whereas 11 from healthy skin had 448 +/- 96 (P less than 0.001). This difference was confirmed in six additional borderline tuberculoid (BT) and TT patients in whom biopsies were simultaneously obtained from involved (973 +/- 179) and uninvolved skin (498 +/- 99). In 10 patients with indeterminate leprosy the LC density did not differ from the control population (630 +/- 261). The expression of LC numbers in BT and TT patients may represent migration of these cells from healthy skin to involved areas or mobilization of a central pool. The low density found in LL patients could interfere with adequate presentation of mycobacterial antigens leading to tolerance. Alternatively the presence of T helper cells in TT infiltrates may produce factors that recruit LC; their absence in LL lesions may account for the decrease in LC expression.

Célula de Langerhans en armadillo / Langerhans cells in the armadillo

La célula de Langerhans (C.L.), reconocida actualmente cocmo el brazo aferente más periférico de la respuesta inmune, ubivada en el estrato suprabasal de la epidermis en el ser humano, ratas, cobayos y conejos; no conocemos datos que la hayan demostrado en el armadillo de siete y nueve bandas con técnicas histoquímicas (ATP) asa) o con marcadores monoclonales (OKT 6). En este trabajo se investigó la presencia de las cálulas de Langerhans en la epidermis de 11(once) armadillos, ocho de nueve bandas y tres de siete bandas. Entre los primeros se estudió un caso de Lepra salvaje. Los sitios de las biopsias quirúrgicas fueron la cara ventral de las raíces de los miembros. Se dividió el material en tres partes y hasta el momento sólo se procesó usna parte para láminas epidérmicas marcadas con ATPasa,, según técnica de Wolff y Winkelman modificada, para su cuantificación y estudió morfológico. Hasta la fecha en las once muestras hemos detectado la presencia de las C.L. sin diferencias entre los armadillos de siete y nueve bandas. Tampoco encontramos diferencias significativas entre la Lepra Salvaje y los animales sanos. La morfología difiere en tamaño y forma comparada con las observadas en el cobayo y en el hombre. Son más finas las dendritas más largas pero a veces casi imperceptibles por su escaso grosor. De distribución irregular lo que dificulta de sobremanera su cuantificación, por lo que nos parece prematuro aventurar una cifra para cuantificar esta población celular. En la presentación ejem

Célula de Langerhans en armadillo / Langerhans cells in the armadillo

La célula de Langerhans (C.L.), reconocida actualmente cocmo el brazo aferente más periférico de la respuesta inmune, ubivada en el estrato suprabasal de la epidermis en el ser humano, ratas, cobayos y conejos; no conocemos datos que la hayan demostrado en el armadillo de siete y nueve bandas con técnicas histoquímicas (ATP) asa) o con marcadores monoclonales (OKT 6). En este trabajo se investigó la presencia de las cálulas de Langerhans en la epidermis de 11(once) armadillos, ocho de nueve bandas y tres de siete bandas. Entre los primeros se estudió un caso de Lepra salvaje. Los sitios de las biopsias quirúrgicas fueron la cara ventral de las raíces de los miembros. Se dividió el material en tres partes y hasta el momento sólo se procesó usna parte para láminas epidérmicas marcadas con ATPasa,, según técnica de Wolff y Winkelman modificada, para su cuantificación y estudió morfológico. Hasta la fecha en las once muestras hemos detectado la presencia de las C.L. sin diferencias entre los armadillos de siete y nueve bandas. Tampoco encontramos diferencias significativas entre la Lepra Salvaje y los animales sanos. La morfología difiere en tamaño y forma comparada con las observadas en el cobayo y en el hombre. Son más finas las dendritas más largas pero a veces casi imperceptibles por su escaso grosor. De distribución irregular lo que dificulta de sobremanera su cuantificación, por lo que nos parece prematuro aventurar una cifra para cuantificar esta población celular. En la presentación ejem

Leishmaniasis infanto-juvenil: centro Dermatológico-Resistencia, (1975-1986) / Leismaniasis

Sobre más de 100 casos registrados en el Centro Dermatológico de Resistencia durante el período 1975-1986, hemos detectado 20 niños entre 2 y 15 años inclusive. De ellos 12 eran mujeres y 8 hombres. El promedio fue de 9 años. El tiempo de demora de la consulta fue de 7 meses y medio como promedio, sin embargo 14 de nuestros pacientes habían consultado entre 15 días y 2 meses desde la aparción de los síntomas. La forma clínica más frecuente fue la cutánea, con un claro predominio en extremidades (60 por ciento), siguiendo en orden de frecuencia, la caa y el cuero cabelludo. Un solo paciente presentó una forma cutáneo-mucosa (mucosa yugal y extremidad inferior). Y una niña de 6 años con forma visceral, en el 70 por ciento de los niños se observaron lesiones únicas. La mayoría fueron tratados con antimoniales pentavalentes, a razón de 212 mg./10kg./día, (media ampolla de Glucantime (R), con buenos resultados. El 60 por ciento de nuestros pacientes provenían de área rural, pero sólo uno de ellos realizaba tareas agropecuarias (AU)

Leishmaniasis infanto-juvenil: centro Dermatológico-Resistencia, (1975-1986) / Leismaniasis

Sobre más de 100 casos registrados en el Centro Dermatológico de Resistencia durante el período 1975-1986, hemos detectado 20 niños entre 2 y 15 años inclusive. De ellos 12 eran mujeres y 8 hombres. El promedio fue de 9 años. El tiempo de demora de la consulta fue de 7 meses y medio como promedio, sin embargo 14 de nuestros pacientes habían consultado entre 15 días y 2 meses desde la aparción de los síntomas. La forma clínica más frecuente fue la cutánea, con un claro predominio en extremidades (60 por ciento), siguiendo en orden de frecuencia, la caa y el cuero cabelludo. Un solo paciente presentó una forma cutáneo-mucosa (mucosa yugal y extremidad inferior). Y una niña de 6 años con forma visceral, en el 70 por ciento de los niños se observaron lesiones únicas. La mayoría fueron tratados con antimoniales pentavalentes, a razón de 212 mg./10kg./día, (media ampolla de Glucantime (R), con buenos resultados. El 60 por ciento de nuestros pacientes provenían de área rural, pero sólo uno de ellos realizaba tareas agropecuarias

Langerhans' cells in paracoccidioidomycosis.

Langerhans' cells (LCs) appear to be altered in diseases that express a depressed cellular immune response. We measured the density of LCs in the skin of patients with the disseminated form of paracoccidioidomycosis. The study was performed using adenosine triphosphatase staining of epidermal sheets. Sixteen patients with paracoccidioidomycosis were evaluated. They had a highly significant reduction in LCs (LCs, 323 +/- 135/mm2) when compared with the number (LCs, 689 +/- 204/mm2) found in the control subjects. Morphological alterations of these cells were noted in patients with low numbers of LCs. These findings may reflect the depressed cellular immunity secondary to the infection with Paracoccidioides brasiliensis.

Hallazgos dermatológicos en pacientes diabéticos / Dermatological findings in diabetic patients

Se examinaron 180 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades promedios de 58 años, en búsqueda de alteraciones dermatológicas, Se completó el examen clínico con estudios bacteriológicos, micológicos y anatomopatológicos. El 86,1 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) de los enfermos presentaban Diabetes de tipo II y el resto tipo I. Del estudio se destaca que el 42 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) candidiásicos interdigitales, los más frecuentes). Más de la cuarta parte de los pacientes presentaron prurito Sine Materie (localización electiva: dorso lumbar) y dermopatía diabética pretibial en el 21 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) de los casos. Se analizan también las lipodistrofias encontradas en aquellos que utilizan insulina. Se utilizó como grupo testigo 240 personas de exámenes ocupacionales y de consultorio externo general, con las que se comparan las cifras obtenidas de las distintas alteraciones dermatológicas

Hallazgos dermatológicos en pacientes diabéticos / Dermatological findings in diabetic patients

Se examinaron 180 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades promedios de 58 años, en búsqueda de alteraciones dermatológicas, Se completó el examen clínico con estudios bacteriológicos, micológicos y anatomopatológicos. El 86,1 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) de los enfermos presentaban Diabetes de tipo II y el resto tipo I. Del estudio se destaca que el 42 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) candidiásicos interdigitales, los más frecuentes). Más de la cuarta parte de los pacientes presentaron prurito Sine Materie (localización electiva: dorso lumbar) y dermopatía diabética pretibial en el 21 por ciento presentaron micoses superficiales (intertrigos) de los casos. Se analizan también las lipodistrofias encontradas en aquellos que utilizan insulina. Se utilizó como grupo testigo 240 personas de exámenes ocupacionales y de consultorio externo general, con las que se comparan las cifras obtenidas de las distintas alteraciones dermatológicas (AU)

Quistes pilares vellosos eruptivos. A proposito de dos casos. / Eruptive vellus hair cysts.Apropos of 2 cases

Se presentan dos casos de quistes pilares vellosos eruptivos y se realiza un comentario sobre la bibliografia. Esta dermatosis se caracteriza por la aparicion de multiples papulas pigmentadas, asintomaticas, de 1 a 4 mm de diametro localizadas en torax, extremidades y menos frecuentemente en cara y abdomen, que corresponden a quistes epidermoides ubicados en la dermis media conteniendo queratina y trozos vellos pilosos

Paracoccidioidomicosis. Nuestra experiencia. / Paracoccidioidomycosis. Our experience

En el presente trabajo hemos controlado 30 pacientes con paracoccidioidomicosis, 17 de ellos fueron diagnosticados en el ultimo ano, todos varones, edad promedio de 44 anos al inicio de su enfermedad, con una demora promedio a la consulta de 8 meses.Predominan las formas clinicas mixtas (cutaneo-mucosa-pulmonar; cutaneo-mucosa y mucopulmonar) en un 84% de los casos; la mayoria provienen de areas rurales o suburbanas. El 85% fueron tratados con ketoconazol (derivado imidazolico con accion antifungica de amplio espectro) con muy buenos resultados. Se realizan controles clinicos, laboratoriales y serologicos periodicos para evaluar la mejoria, la regresion clinica de las lesiones precede a la negativizacion serologica y no hemos encontrado alterado el hepatograma de estos pacientes

Quistes pilares vellosos eruptivos. A proposito de dos casos. / Eruptive vellus hair cysts.Apropos of 2 cases

Se presentan dos casos de quistes pilares vellosos eruptivos y se realiza un comentario sobre la bibliografia. Esta dermatosis se caracteriza por la aparicion de multiples papulas pigmentadas, asintomaticas, de 1 a 4 mm de diametro localizadas en torax, extremidades y menos frecuentemente en cara y abdomen, que corresponden a quistes epidermoides ubicados en la dermis media conteniendo queratina y trozos vellos pilosos

Paracoccidioidomicosis. Nuestra experiencia. / Paracoccidioidomycosis. Our experience

En el presente trabajo hemos controlado 30 pacientes con paracoccidioidomicosis, 17 de ellos fueron diagnosticados en el ultimo ano, todos varones, edad promedio de 44 anos al inicio de su enfermedad, con una demora promedio a la consulta de 8 meses.Predominan las formas clinicas mixtas (cutaneo-mucosa-pulmonar; cutaneo-mucosa y mucopulmonar) en un 84% de los casos; la mayoria provienen de areas rurales o suburbanas. El 85% fueron tratados con ketoconazol (derivado imidazolico con accion antifungica de amplio espectro) con muy buenos resultados. Se realizan controles clinicos, laboratoriales y serologicos periodicos para evaluar la mejoria, la regresion clinica de las lesiones precede a la negativizacion serologica y no hemos encontrado alterado el hepatograma de estos pacientes

Dermatitis ampollar mucosinequiante y atrofiante. Hallazgos clinicos, histopatologicos e inmunologicos. / Mucous and atrophying bullous dermatitis. Clinical histopathological and immunological findings

Se comunican dos casos de dermatitis ampollar mucosinequiante y atrofiante (penfigoide cicatrizal). Una de las pacientes estudiadas comienza y evoluciona durante 1 ano con lesiones exclusivamente cutaneas que conducen al diagnostico de penfigoide ampollar. Posteriormente aparece el tipico compromiso mucoso. En el segundo caso, el comienzo fue cutaneo-mucoso. La histologia y la inmunofluorescencia directa e indirecta, corresponden al diagnostico de penfigoide cicatrizal. Los hallazgos en estos casos y la bibliografia consultada, muestran al penfigoide cicatrizal y al ampollar como un mismo proceso patologico, con diferencias clinicas, evolutivas y pronosticas. Se actualiza, ademas, la frecuencia y evolucion de las localizaciones en piel y mucosas, las observaciones al microscopio electronico, los diagnosticos diferenciales mas destacados y las diferentes terapeuticas propuestas, para el control de esta entidad cronica, rebelde y recidivante

Dermatitis ampollar mucosinequiante y atrofiante. Hallazgos clinicos, histopatologicos e inmunologicos. / Mucous and atrophying bullous dermatitis. Clinical histopathological and immunological findings

Se comunican dos casos de dermatitis ampollar mucosinequiante y atrofiante (penfigoide cicatrizal). Una de las pacientes estudiadas comienza y evoluciona durante 1 ano con lesiones exclusivamente cutaneas que conducen al diagnostico de penfigoide ampollar. Posteriormente aparece el tipico compromiso mucoso. En el segundo caso, el comienzo fue cutaneo-mucoso. La histologia y la inmunofluorescencia directa e indirecta, corresponden al diagnostico de penfigoide cicatrizal. Los hallazgos en estos casos y la bibliografia consultada, muestran al penfigoide cicatrizal y al ampollar como un mismo proceso patologico, con diferencias clinicas, evolutivas y pronosticas. Se actualiza, ademas, la frecuencia y evolucion de las localizaciones en piel y mucosas, las observaciones al microscopio electronico, los diagnosticos diferenciales mas destacados y las diferentes terapeuticas propuestas, para el control de esta entidad cronica, rebelde y recidivante

Sarcoma sinovial. Analisis clinico-patologico. / Synovial sarcoma. Clinical and pathological analysis

Se presenta un caso de un paciente de 49 anos de edad con un sarcoma sinovial monofasico, localizado en talon derecho, con recidivas locales y metastasis ganglionares. El sarcoma sinovial monofasico es un tumor de observacion rara y su diseminacion ganglionar exclusiva es aun mas infrecuente (nuestro caso) Es de origen mesotelial, que remeda el tejido sinovial, prefiriendo la localizacion en extremidades. Carece de caracteristicas clinicas patognomonicas, y es de evolucion lenta e insidiosa. Su dificuldad diagnostica, que motiva nuestra presentacion, es clinica e histopatologica. Esta ultima radica en su morfologia a nivel de microscopia optica y su controvertida clasificacion. Se realiza la revision y actualizacion bibliografica haciendo hincapie en la importancia del diagnostico temprano, en la microscopia electronica y su ubicacion dentro de los sarcomas tendosinoviales

Sarcoma sinovial. Analisis clinico-patologico. / Synovial sarcoma. Clinical and pathological analysis

Se presenta un caso de un paciente de 49 anos de edad con un sarcoma sinovial monofasico, localizado en talon derecho, con recidivas locales y metastasis ganglionares. El sarcoma sinovial monofasico es un tumor de observacion rara y su diseminacion ganglionar exclusiva es aun mas infrecuente (nuestro caso) Es de origen mesotelial, que remeda el tejido sinovial, prefiriendo la localizacion en extremidades. Carece de caracteristicas clinicas patognomonicas, y es de evolucion lenta e insidiosa. Su dificuldad diagnostica, que motiva nuestra presentacion, es clinica e histopatologica. Esta ultima radica en su morfologia a nivel de microscopia optica y su controvertida clasificacion. Se realiza la revision y actualizacion bibliografica haciendo hincapie en la importancia del diagnostico temprano, en la microscopia electronica y su ubicacion dentro de los sarcomas tendosinoviales